Riabilitazione, basta GAT-R: dopo due anni di battaglie, arriva la svolta per i pazienti trentini

Dalla prima interrogazione dell’ottobre 2024 alle ripetute segnalazioni sulle criticità del sistema, fino alla risposta dell’assessore Tonina del 3 novembre 2026. Una svolta importante per i pazienti trentini, soprattutto quelli più fragili.

Ci sono risultati che non nascono da un giorno all’altro. Richiedono tempo, ascolto, approfondimenti, atti consiliari e, soprattutto, la determinazione di continuare a occuparsi di un problema anche quando le risposte tardano ad arrivare. È il caso del GAT-R, il Gruppo Aziendale Transizioni Riabilitative, il sistema introdotto in Trentino per governare il passaggio dei pazienti dai reparti ospedalieri per acuti alle strutture riabilitative.

Il 3 novembre 2026, durante il question time in Consiglio provinciale, l’assessore alla salute Mario Tonina, rispondendo a una mia interrogazione che ne chiedeva esplicitamente lo smantellamento, ha annunciato il superamento dell’attuale modello organizzativo, con l’obiettivo di rendere operativo il nuovo assetto già all’inizio del 2027. Una notizia che ho accolto con grande soddisfazione, perché va esattamente nella direzione che sostengo da oltre due anni: restituire centralità alle valutazioni degli specialisti e garantire percorsi riabilitativi costruiti sulle reali necessità dei pazienti.

Ma per comprendere l’importanza di questo annuncio è utile ripercorrere come siamo arrivati fin qui.

Tutto comincia nell’ottobre 2024

Il 30 ottobre 2024 presentavo l’interrogazione n. 628/XVII, sollevando le prime preoccupazioni per le difficoltà incontrate dai pazienti sottoposti a interventi di protesi totale al ginocchio. Le segnalazioni descrivevano un cambiamento significativo: alla riabilitazione in regime di ricovero veniva sempre più spesso sostituito un percorso ambulatoriale di poche sedute settimanali, con notevoli difficoltà per persone anziane, con ridotta autonomia o residenti lontano dagli ambulatori.

Già allora ponevo una questione fondamentale: come può una struttura organizzativa decidere il percorso riabilitativo di una persona senza una valutazione diretta delle sue condizioni e senza valorizzare il giudizio del medico che l’ha operata o che la segue? Il problema non era contestare la riabilitazione ambulatoriale, certamente appropriata in molti casi, ma evitare che diventasse una soluzione quasi automatica, indipendentemente dalla fragilità clinica e dalla situazione familiare. La vicenda ebbe spazio sulla stampa locale nel novembre 2024 e tornai sull’argomento con una lettera pubblicata da l’Adige il 17 dicembre dello stesso anno.

Nel gennaio 2025, con un ulteriore intervento pubblicato su il T quotidiano, evidenziai anche i possibili effetti delle dimissioni precoci e di una riabilitazione insufficiente: complicanze, perdita di autonomia, maggiori difficoltà per le famiglie e possibili costi aggiuntivi per il sistema sanitario. Un intervento chirurgico tecnicamente riuscito rischia di perdere parte dei propri benefici se non è seguito da una riabilitazione tempestiva e appropriata.

La centralità degli specialisti: una richiesta ribadita nel tempo

Il 18 luglio 2025 tornai pubblicamente sulla questione con un intervento su l’Adige dal titolo significativo: «La sanità non può essere un algoritmo». Denunciavo il rischio che la presa in carico clinica venisse progressivamente sostituita da una gestione amministrativa delle transizioni, attraverso decisioni assunte a distanza, prevalentemente sulla base di documentazione e procedure. Il punto era, ed è tuttora, molto semplice: il coordinamento dei posti letto e dei trasferimenti è necessario, ma non dovrebbe prevalere sulla valutazione clinica dei professionisti. Un sistema sanitario deve essere organizzato attorno ai bisogni delle persone, non costringere le persone ad adattarsi alle rigidità dell’organizzazione.

Il 4 dicembre 2025 trasmisi al dirigente generale del Dipartimento salute, dottor Andrea Ziglio, una dettagliata nota di cinque pagine, condivisa anche con l’assessore Tonina. Non una generica protesta, ma un’analisi delle criticità segnalate dagli operatori: perdita del confronto diretto tra specialisti, utilizzo di schede cliniche sintetiche, possibili ritardi nei trasferimenti, difficoltà nella gestione delle proroghe riabilitative e rischio di sovrapposizione tra le decisioni del GAT-R e le valutazioni dei medici. Segnalavo inoltre come, per alcune patologie croniche, i percorsi di accesso alla riabilitazione potessero richiedere ulteriori passaggi, marginalizzando gli specialisti che seguivano il paziente da anni. Chiedevo una verifica complessiva del sistema e un confronto con le strutture riabilitative e le unità operative maggiormente coinvolte.

Non soltanto segnalazioni: interrogazioni e richiesta di dati

Parallelamente ho cercato di portare la discussione su un terreno oggettivo e verificabile.

L’11 dicembre 2025 ho presentato una richiesta di accesso agli atti per conoscere l’andamento delle prestazioni riabilitative, sia nelle strutture convenzionate sia nel sistema pubblico. Il 15 gennaio 2026, con l’interrogazione n. 1445/XVII, ho chiesto dati completi per comprendere se il GAT-R stesse effettivamente migliorando l’accesso alle cure oppure introducendo ulteriori difficoltà. Il 21 gennaio 2026, con l’interrogazione n. 1455/XVII, sono tornato specificamente sulle competenze del GAT-R, sui criteri di accesso, sulle procedure e sulla necessità di rafforzare il confronto diretto tra i medici. La domanda di fondo era sempre la stessa: quali benefici concreti ha prodotto questo sistema per i pazienti?

Nella risposta all’interrogazione n. 1445, ricevuta l’8 settembre 2026, ASUIT ha descritto procedure, flussi informativi e strumenti di monitoraggio, senza tuttavia fornire un quadro di risultati sufficientemente completo per valutare tempi, esiti e ricadute del modello. Tra le informazioni ancora da chiarire figuravano anche l’attività dell’Ospedale riabilitativo pubblico di Villa Rosa e quella svolta privatamente, a pagamento, presso le strutture riabilitative.

Per questo il 9 settembre ho trasmesso ulteriori osservazioni all’assessore Tonina, al dirigente Ziglio e al direttore generale di ASUIT Antonio Ferro. Non basta sapere come funziona una procedura. Bisogna dimostrare che migliora realmente le cure e la vita delle persone.

Il caso dell’81enne e la svolta del 3 novembre

A riportare nuovamente la questione all’attenzione pubblica è stata la vicenda di una donna di 81 anni, dimessa dal Santa Chiara appena tre giorni dopo un intervento di protesi al ginocchio e costretta, secondo quanto segnalato, a rivolgersi a una struttura riabilitativa a pagamento, con un costo di 450 euro al giorno. Una situazione particolarmente delicata, considerando le condizioni di salute della paziente e il contesto familiare. Il caso ha riproposto in modo drammaticamente concreto le criticità che avevo sollevato fin dal 2024.

Per questo, nell’interrogazione a risposta immediata discussa il 3 novembre 2026, ho chiesto espressamente alla Giunta provinciale di procedere allo smantellamento del GAT-R nell’attuale configurazione, indicando tempi e modalità per restituire agli specialisti la centralità nelle decisioni sui percorsi riabilitativi. La risposta dell’assessore Tonina è stata chiara.

L’attuale modello GAT-R è destinato a essere superato e il nuovo sistema dovrà fondarsi sul confronto diretto tra il medico specialista che ha in carico il paziente e lo specialista in medicina fisica e riabilitativa. La valutazione dovrà considerare le condizioni cliniche, il bisogno riabilitativo, la complessità assistenziale e l’appropriatezza del percorso di cura. L’obiettivo annunciato è rendere operativo il nuovo assetto già all’inizio del 2027.

È proprio il cambiamento che ho chiesto ripetutamente attraverso gli atti consiliari e le interlocuzioni con i responsabili della sanità trentina.

Il video del question time del 3 novembre 2026

Il mio intervento in Consiglio provinciale, la risposta dell’assessore Mario Tonina e la mia replica.

Una svolta importante, che ora deve diventare realtà

Ho ringraziato pubblicamente l’assessore Mario Tonina e il dottor Andrea Ziglio per l’ascolto e per la disponibilità a rivedere un’organizzazione che, alla prova dei fatti, ha mostrato criticità meritevoli di essere affrontate. Credo che questo sia anche il significato più autentico del lavoro di un consigliere provinciale: raccogliere le difficoltà dei cittadini, approfondire i problemi, sollecitare le istituzioni e contribuire, attraverso un confronto serio, a individuare soluzioni. Non si tratta di rivendicare meriti esclusivi, ma nemmeno di dimenticare il percorso che ha preceduto una decisione importante. Le interrogazioni, gli accessi agli atti e le ripetute segnalazioni non sono stati esercizi formali. Hanno mantenuto aperta una questione che oggi trova una prima risposta concreta.

Naturalmente l’annuncio non equivale ancora alla realizzazione della riforma. Sarà necessario verificare che il nuovo sistema venga effettivamente introdotto nei tempi indicati e che produca miglioramenti misurabili nell’accesso alle cure. Soprattutto, occorrerà garantire che la riabilitazione in regime di ricovero sia realmente accessibile quando le condizioni cliniche e assistenziali la rendono necessaria, senza costringere le famiglie a sostenere costi insopportabili o a cercare soluzioni fuori provincia.

Perché la riabilitazione non è un servizio accessorio, ma una parte essenziale del percorso terapeutico. La guarigione non termina con la dimissione dall’ospedale. Il risultato di un intervento si misura anche dalla possibilità di tornare a camminare, recuperare autonomia e riprendere la propria vita.

È per questo che mi sono occupato del GAT-R per oltre due anni. Ed è per questo che continuerò a seguire l’attuazione del cambiamento annunciato. Con la soddisfazione di vedere finalmente riconosciuta l’esigenza di correggere un sistema, ma soprattutto con la convinzione che la sanità debba sempre partire dalle persone, in particolare da quelle più fragili, e non dalle procedure burocratiche.

Claudio Cia

Consigliere provinciale di Forza Italia